Синдром ВПВ: в чём опасность и что делать?

Что такое ВПВ и почему это звучит страшно?

Синдром ВПВ (WPW) — это не «порок сердца» и не инфаркт. Это врождённая особенность электрической системы сердца. В норме электрический сигнал идёт по единственной «дороге» — от предсердий к желудочкам, заставляя их биться ритмично. При синдроме ВПВ есть ещё один, «секретный» путь — лишний проводящий пучок. Похоже на то, как если бы в доме с одним входом вдруг появилась запасная дверь.

Казалось бы, что плохого? Но проблема в том, что по этому лишнему пути сигнал может бежать слишком быстро или возвращаться обратно по кругу. Это создаёт «короткое замыкание» в сердце — и возникает приступ очень частого сердцебиения (тахикардии). Пульс может разгоняться до 200–300 ударов в минуту. Человек чувствует, что сердце сейчас «выпрыгнет» из груди.

В чём главная опасность?

Страшна не сама тахикардия сама по себе (хотя она очень мучительна), а то, что она может перерасти в фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) с очень высокой частотой. Если на фоне ВПВ она начинается, импульсы бегут по «секретной дорожке» напрямую в желудочки — и те начинают сокращаться хаотично, слишком быстро. Это может привести к остановке кровообращения и внезапной потере сознания. В редких случаях — к фибрилляции желудочков, то есть к клинической смерти.

Поэтому синдром ВПВ — это не «мелочь», а состояние, которое нужно держать под контролем. Особенно если приступы уже были.

Как понять, что у вас может быть ВПВ?

Обычно это впервые замечают в молодом возрасте (15–40 лет). Человек внезапно чувствует:
• «толчок» в груди, а потом бешеное сердцебиение;
• пульс частый, ровный, но очень быстрый (как пулемёт);
• приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов;
• часто сопровождается слабостью, одышкой, головокружением, потливостью.

Приступ часто проходит сам или после задержки дыхания или натуживания (это так называемые вагусные пробы — они «тормозят» сердце).

Но есть тревожные признаки, требующие вызова скорой помощи, если:
• приступ не проходит;
• сильно упало давление;
• человек теряет сознание;
• на фоне сердцебиения начался хаотичный пульс (это может быть переход в мерцательную аритмию).

Что делать, если поставили диагноз «синдром ВПВ»?

Главное — не паниковать. ВПВ лечится очень успешно. Есть несколько путей.

1. Наблюдение (если приступов нет).
Если лишний путь есть, но он никогда не давал о себе знать — врачи могут просто наблюдать. Особенно если он не опасен по данным специального исследования (ЭФИ). Но важно помнить: ВПВ может проявиться впервые в любом возрасте, даже если раньше молчал.

2. Противоаритмические препараты.
Они могут блокировать «секретный путь» и предотвращать приступы. Но это не лечение причины, а временное подавление симптомов. Кроме того, некоторые таблетки при ВПВ — опасны (например, дигоксин, верапамил). Их принимать нельзя — они могут ускорить прохождение сигнала по лишнему пути. Лекарства должен назначать только врач, знающий о вашем диагнозе.

3. РЧА (радиочастотная аблация) — золотой стандарт.
Это единственный метод, который убирает проблему навсегда. Через вену в паху под местным обезболиванием в сердце проводят тонкий катетер и прижигают лишний «провод». Это называется «аблация» — точечное разрушение патологического пути. Процедура длится час‑два, на следующий день пациента выписывают. Эффективность — 95–98 %. Один раз — и навсегда забыли о приступах.

Когда нужно делать РЧА обязательно?

• Если приступы случаются чаще 1–2 раз в месяц и мешают жить.
• Если был хотя бы один случай потери сознания на фоне тахикардии.
• Если вы молодой, активный человек и не хотите всю жизнь пить таблетки или бояться приступа за рулём.

Чего бояться не стоит?

Многие слышали слово «аблация» и пугаются. На самом деле это малоинвазивная и очень безопасная процедура. Риск тяжёлых осложнений — менее 1 %. После операции несколько дней может быть лёгкая тяжесть в груди или единичные безопасные «перебои» — это нормально. Через 1–2 месяца сердце полностью адаптируется.

Короткий итог

Синдром ВПВ — это не приговор, а «лишний путь» в сердце. Опасен он тем, что может вызвать слишком быстрый ритм и даже фибрилляцию. Но это лечится: один сеанс РЧА избавляет от проблемы навсегда в 98 % случаев.

Не ждите, пока приступ приведёт к обмороку или более серьёзным последствиям. Если вам поставили диагноз ВПВ и при этом бывают приступы сердцебиения — идите к аритмологу. Современная медицина убирает эту проблему за один час, без больших разрезов и долгой реабилитации. Вы сможете жить без страха и таблеток.

Посмотрите видео о синдроме ВПВ и методах его лечения: https://rutube.ru/video/13c56dc59e428273743fd42a5e1251e2/

Данный материал носит ознакомительный характер. Решение о лечении принимает врач после обследования.