Экстрасистолы: сколько считается опасным и когда лечение не требуется?

Многие люди хотя бы раз в жизни ощущали странные перебои в работе сердца: кажется, что оно на мгновение «замирает», переворачивается или делает сильный толчок в груди. В медицине эти внеочередные сокращения называют экстрасистолами. Услышав такой диагноз, пациенты часто начинают всерьёз беспокоиться и задают один и тот же вопрос: сколько экстрасистол считается опасным?

На самом деле, ответ зависит не только от их количества, но и от состояния самого сердца. Давайте разбираться.

Что такое экстрасистолы?

В здоровом организме сердечный ритм задаёт синусовый узел — главный водитель ритма. Однако иногда в сердце возникает дополнительный электрический импульс, который заставляет мышцу сократиться вне очереди. После такого внепланового удара обычно следует небольшая пауза, которую человек и воспринимает как «замирание» или «остановку» сердца.

Важно понимать: экстрасистолы встречаются очень часто. У большинства здоровых людей они могут возникать даже при отсутствии каких-либо заболеваний сердца.

Когда экстрасистолы не опасны?

Если ваше сердце здорово, а экстрасистолы появляются редко или с умеренной частотой, они обычно не представляют угрозы для жизни.

Их появлению часто способствуют внешние факторы:

• стресс и тревога;
• недосыпание и переутомление;
• злоупотребление кофе и энергетическими напитками;
• курение;
• приём алкоголя;
• чрезмерные физические нагрузки.

В таких случаях специфическое лечение чаще всего не требуется. Достаточно устранить провоцирующие факторы и периодически наблюдаться у врача.

Сколько экстрасистол считается нормой?

На самом деле, единичные экстрасистолы в течение суток могут встречаться практически у любого человека. Чтобы точно оценить их количество и частоту, врачи используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Однако важно знать: само по себе число экстрасистол не всегда определяет степень опасности. Например, несколько тысяч экстрасистол в сутки у человека со здоровым сердцем могут не требовать серьёзного лечения. В то же время значительно меньшее количество на фоне заболевания сердца требует пристального внимания кардиолога.

Когда экстрасистолы могут быть опасны?

Поводом для дополнительного обследования и настороженности обычно являются:

• очень большое количество экстрасистол в течение суток;
• постепенное нарастание их частоты со временем;
• наличие структурных заболеваний сердца (пороки, перенесённый инфаркт);
• снижение насосной функции сердца;
• появление приступов потери сознания (обмороков);
• выраженные жалобы пациента, мешающие жить.

Особое внимание врачи обращают на случаи, когда экстрасистолы составляют значительную часть всех сердечных сокращений за сутки. При такой высокой аритмической нагрузке со временем функция сердца может снижаться.

Нужно ли лечить экстрасистолы?

Не всегда. Если обследование показывает, что сердце здорово, а экстрасистолы не влияют на качество жизни, лечение может не потребоваться вовсе.

Если же перебои вызывают выраженный дискомфорт, врач может рекомендовать:

• коррекцию образа жизни и устранение провоцирующих факторов;
• медикаментозную терапию для снижения частоты аритмии;
• в редких случаях — катетерную аблацию (процедуру, которая точечно устраняет источник аритмии).

Когда обязательно обратиться к врачу?

Не стоит откладывать визит к кардиологу, если перебои в сердце сопровождаются следующими симптомами:

• головокружением;
• обмороками;
• выраженной слабостью;
• болью в груди;
• одышкой;
• приступами учащённого сердцебиения.

Такие симптомы требуют обязательной консультации кардиолога или аритмолога и более глубокого обследования.

Главное

Экстрасистолы — одна из самых распространённых аритмий, и в большинстве случаев они не представляют серьёзной угрозы. Сам факт их обнаружения ещё не означает тяжелого заболевания сердца. Гораздо важнее количество экстрасистол, наличие сопутствующих симптомов и состояние самой сердечной мышцы. Именно поэтому при появлении перебоев в работе сердца лучше пройти обследование и получить индивидуальные рекомендации специалиста.

Смотрите также

Аритмия: сколько экстрасистол считается опасным? Когда её НЕ надо лечить? Отвечает врач Ардашев А.В.